|
ã. Òâåðü |
Ñàéò âðà÷à
àëëåðãîëîãà-èììóíîëîãà, ïóëüìîíîëîãà,
êàíäèäàòà ìåäèöèíñêèõ íàóê Ìàéîðîâà Ðîìàíà Âëàäèìèðîâè÷à
|
|
|
×ÒÎ ÒÀÊÎÅ ÏÎËËÈÍÎÇ? Ïîëëèíîç («ñåííàÿ ëèõîðàäêà») — çàáîëåâàíèå, âûçâàííîå ïûëüöîé ðàñòåíèé (îò ãðå÷åñêîãî pollen — ïûëüöà). Ïûëüöà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ìåëü÷àéøèå ÷àñòèöû, ðàçíîîáðàçíûå ïî ôîðìå, ñòðîåíèþ è ðàçìåðàì. Ñðåäíèé ðàçìåð ïûëüöåâîãî çåðíà ñîñòàâëÿåò 20–60 ìêì, ïîýòîìó îíè íå âèäíû íåâîîðóæ¸ííûì ãëàçîì. Ïûëüöåâûå ç¸ðíà ñîäåðæàò áîëüøîå êîëè÷åñòâî àëëåðãåííûõ áåëêîâ. Èõ ìîãóò ïåðåíîñèòü íàñåêîìûå èëè âåòåð. Ïûëüöà âåòðîîïûëÿåìûõ ðàñòåíèé — îñíîâíàÿ ïðè÷èíà ïîëëèíîçà, ïîñêîëüêó òàêèå ðàñòåíèÿ ïðîäóöèðóþò ïûëüöó â áîëüøîì êîëè÷åñòâå è îíà ìîæåò áûòü ïåðåíåñåíà âåòðîì íà áîëüøèå ðàññòîÿíèÿ. Õàðàêòåðíûå ïðîÿâëåíèÿ çàáîëåâàíèÿ: ÷èõàíèå, âîäÿíèñòûå âûäåëåíèÿ èç íîñà, ÷àñòî ïðèñòóïû óäóøüÿ, ñë¸çîòå÷åíèå, èíîãäà îò¸ê âåê, íåïðèÿòíûå áîëåçíåííûå îùóùåíèÿ âî ðòó è â ãîðëå. Ïîëëèíîçîì ñòðàäàþò 0,5–15% íàñåëåíèÿ. Ïîëëèíîç ìîæåò ïðîÿâèòüñÿ â ëþáîì âîçðàñòå, íî ÷àùå ìåæäó 8 è 20 ãîäàìè. Îáîñòðåíèå ïîëëèíîçà ïðîèñõîäèò ó ñåíñèáèëèçèðîâàííûõ ëèö, êîãäà êîíöåíòðàöèÿ ïûëüöû â âîçäóõå äîñòèãàåò íåêîòîðûõ ïîðîãîâûõ çíà÷åíèé (â ñðåäíåì 10–20 ïûëüöåâûõ ç¸ðåí íà 1 ì3 âîçäóõà). Áîëüøîå âëèÿíèå íà êîíöåíòðàöèþ ïûëüöû â âîçäóõå îêàçûâàþò ïîãîäíûå óñëîâèÿ.  ñóõóþ ò¸ïëóþ è âåòðåíóþ ïîãîäó êîíöåíòðàöèÿ ïûëüöû â âîçäóõå, êàê ïðàâèëî, âîçðàñòàåò. Ýòî áëàãîïðèÿòñòâóåò ðàçâèòèþ îáîñòðåíèÿ ïîëëèíîçà. Äîæäü è ïîâûøåííàÿ âëàæíîñòü âîçäóõà óìåíüøàþò êîíöåíòðàöèþ ïûëüöû è ñíèæàþò ðèñê ðàçâèòèÿ àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé. Ïîëëèíîç íàèáîëåå ÷àñòî ðàçâèâàåòñÿ ïðè ñåíñèáèëèçàöèè ê ïûëüöå çëàêîâ, äåðåâüåâ è ñîðíûõ ðàñòåíèé.  ñðåäíåé ïîëîñå è â åâðîïåéñêîé ÷àñòè Ðîññèè ïûëüöà äåðåâüåâ ìîæåò ïðèñóòñòâîâàòü â âîçäóõå ñ íà÷àëà àïðåëÿ ïî êîíåö èþíÿ, çëàêîâ — â èþíå è èþëå, áîëüøèíñòâà ñîðíûõ òðàâ — ñ êîíöà èþíÿ è â òå÷åíèå âñåãî àâãóñòà. ÊÀÊÈÅ ÑÓÙÅÑÒÂÓÞÒ ÌÅÒÎÄÛ ËÅ×ÅÍÈß È ÏÐÎÔÈËÀÊÒÈÊÈ ÏÎËËÈÍÎÇÀ? Îñíîâíîé ïðèíöèï ëå÷åíèÿ ïîëëèíîçà, êàê è äðóãèõ àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé — èñêëþ÷åíèå êîíòàêòà ñ àëëåðãåíîì. ÊÀÊ ÈÇÁÅÆÀÒÜ ÊÎÍÒÀÊÒÀ Ñ ÏÛËÜÖÎÉ ÐÀÑÒÅÍÈÉ? Ïûëüöà íàõîäèòñÿ â âîçäóõå è âîçäåéñòâóåò íà Âàñ âñÿêèé ðàç, êîãäà Âû âíå äîìà (íàïðèìåð, íà äà÷å, â ëåñó, â ïîëå, åäåòå â àâòîìîáèëå è ò.ä.). Ñèìïòîìû àëëåðãèè ìîãóò ïðè÷èíÿòü Âàì áåñïîêîéñòâî è â çàêðûòîì ïîìåùåíèè, òàê êàê ïûëüöà ïðîíèêàåò ÷åðåç îòêðûòûå îêíà è äâåðè. Åñëè Âû áóäåòå ïðèäåðæèâàòüñÿ ñëåäóþùèõ ðåêîìåíäàöèé, òî ñìîæåòå îãðàíè÷èòü êîíòàêò ñ ïûëüöåâûìè àëëåðãåíàìè. Ðåêîìåíäîâàíà êëèìàòîòåðàïèÿ — âûåçä â êëèìàòè÷åñêóþ çîíó ñ äðóãèì êàëåíäàð¸ì ïûëåíèÿ (Þæíûé áåðåã Êðûìà, Ñðåäíåãîðüå è äð.). Ïëàíèðóÿ î÷åðåäíîé îòïóñê íåîáõîäèìî óçíàòü ñðîêè öâåòåíèÿ ðàñòåíèé â ðàéîíå âûáðàííîãî âàìè êóðîðòà.  âîçäóõå ìîðñêèõ êóðîðòîâ è â ãîðàõ êîíöåíòðàöèÿ ïûëüöû íèæå. Íå ñëåäóåò âûåçæàòü çà ãîðîä. Çàïðåùåíû «ñåëüñêîõîçÿéñòâåííûå» ðàáîòû. Íå ñëåäóåò îòêðûâàòü îêíà; ñïèòå ñ çàêðûòûìè îêíàìè. Íàèáîëüøóþ êîíöåíòðàöèþ ïûëüöû â âîçäóõå íàáëþäàþò ðàíî óòðîì è â ñóõèå æàðêèå äíè, ïîýòîìó â ýòîò ïåðèîä âðåìåíè îñîáåííî íå ðåêîìåíäóþò âûõîäèòü íà óëèöó. Ïîñëå âîçâðàùåíèÿ ñ óëèöû ñëåäóåò ïîìåíÿòü îäåæäó. Ïðîâåòðèâàéòå ïîìåùåíèå ïîñëå äîæäÿ, âå÷åðîì èëè êîãäà íåò âåòðà. Íà îòêðûòûå îêíà è äâåðè ìîæíî ïîâåñèòü õîðîøî ñìî÷åííóþ ïðîñòûíþ èëè ìàðëþ (â íåñêîëüêî ñëî¸â). Ïðèíèìàéòå äóø íå ðåæå äâóõ ðàç â äåíü. Ïðèíèìàéòå äóø âñÿêèé ðàç, êîãäà ïðèõîäèòå ñ óëèöû (îáÿçàòåëüíî âûìîéòå âîëîñû).  ïåðèîä îáîñòðåíèÿ çàáîëåâàíèÿ íåîáõîäèìî åæåäíåâíî è íåîäíîêðàòíî ïðîâîäèòü òóàëåò íîñîâîé ïîëîñòè, ïðîìûâàíèå ãëàç è ïîëîñêàíèå ãîðëà ôèçèîëîãè÷åñêèì ðàñòâîðîì õëîðèäà íàòðèÿ (1/4 ÷àéíîé ëîæêè ïîâàðåííîé ñîëè íà 1 ñòàêàí ò¸ïëîé êèïÿ÷¸íîé âîäû). Ïðîìûâàíèå íîñà ñëåäóåò ïðîâîäèòü ñ ïîìîùüþ øïðèöà áåç èãëû èëè íåáîëüøîé ñïðèíöîâêà). Çàêðûâàéòå îêíà â ìàøèíå âî âðåìÿ ïîåçäêè, îñîáåííî çà ãîðîäîì. Íå ñóøèòå âåùè ïîñëå ñòèðêè íà óëèöå (íà áàëêîíå), ïîñêîëüêó íà íèõ îñåäàåò ïûëüöà. Åæåäíåâíî ïðîâîäèòå âëàæíóþ óáîðêó â êâàðòèðå. Èñïîëüçóéòå î÷èñòèòåëü âîçäóõà (íàèáîëåå ýôôåêòèâíû î÷èñòèòåëè ñ ÍÅÐÀ-ôèëüòðàìè). Ðåêîìåíäîâàíî èñïîëüçîâàíèå êîíäèöèîíåðà ñ ôèëüòðàìè âîçäóõà íà âûõîäå.  ïåðèîä ïûëåíèÿ ðàñòåíèé ó áîëüíîãî ïîëëèíîçîì ðåçêî âîçðàñòàåò ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ëþáûì íåñïåöèôè÷åñêèì âîçäåéñòâèÿì.  ïåðèîä ïûëåíèÿ ðàñòåíèé ñëåäóåò ïðèäåðæèâàòüñÿ ñëåäóþùèõ ïðàâèë.  ýòîò ïåðèîä ëèöàì ñ ïîëëèíîçîì ïîëîæåí ìåäîòâîä îò âñåõ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê è âàêöèíàöèé; çàïðåùåíî ïðîâåäåíèå ïëàíîâûõ îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ. Âàêöèíàöèþ ïðîâîäÿò â ñïåöèàëèçèðîâàííîì ïðèâèâî÷íîì öåíòðå âíå ïåðèîäà ïîëëèíàöèè. Èçáåãàéòå ïñèõîýìîöèîíàëüíûõ è òÿæ¸ëûõ ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê. Ïðèäåðæèâàéòåñü ñïåöèôè÷åñêîé ãèïîàëëåðãåííîé äèåòû, ñîñòàâ êîòîðîé çàâèñèò îò âèäà ïîëëèíîçà. Âåäèòå äíåâíèê áîëüíîãî ïîëëèíîçîì ñ óêàçàíèåì: äàòû íà÷àëà êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé çàáîëåâàíèÿ; âûðàæåííîñòè ñèìïòîìîâ êàæäûé äåíü («0» — îòñóòñòâèå ñèìïòîìîâ, «1» — ñëàáûå ñèìïòîìû, «2» — îùóòèìûå ñèìïòîìû, «3» — âûðàæåííûå ñèìïòîìû); åæåäíåâíî ïðîâîäèìîãî ëå÷åíèÿ ñ äîçàìè âñåõ èñïîëüçóåìûõ ïðåïàðàòîâ; äàòû êîíöà êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé çàáîëåâàíèÿ. Òàêîé äíåâíèê î÷åíü èíôîðìàòèâåí äëÿ îöåíêè ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ è îêàçûâàåò áîëüøóþ ïîìîùü ïðè äèàãíîñòèêå.
Íàáëþäàéòåñü ó àëëåðãîëîãà. Ïðîêîíñóëüòèðóéòåñü ñ âðà÷îì çà 2 íåä äî íà÷àëà âàøåãî îáû÷íîãî ñåçîííîãî îáîñòðåíèÿ çàáîëåâàíèÿ äëÿ íàçíà÷åíèÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ËÑ. Ïðè¸ì ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ËÑ ñëåäóåò ïðîäîëæèòü äî êîíöà ñåçîíà ïûëåíèÿ. Íåîáõîäèìà ïîâòîðíàÿ êîíñóëüòàöèÿ â ïåðèîä êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé çàáîëåâàíèÿ äëÿ êîððåêöèè ëå÷åíèÿ, îöåíêè âàøåãî ñîñòîÿíèÿ, îïðåäåëåíèÿ äîïîëíèòåëüíûõ íàçíà÷åíèé. Íàïðàâëÿÿñü ê âðà÷ó, âîçüìèòå ñ ñîáîé Âàø «Äíåâíèê áîëüíîãî ïîëëèíîçîì». Ïðè íåäîñòàòî÷íîé ýôôåêòèâíîñòè óæå ïðîâîäèìîãî ëå÷åíèÿ ñëåäóåò îáðàòèòüñÿ ê âàøåìó âðà÷ó. • Åñëè ïðîÿâëåíèÿ ïîëëèíîçà âûðàæåííûå, òî ðåêîìåíäîâàíî
ïðåáûâàíèå â óñëîâèÿõ áåçàëëåðãåííîé ïàëàòû
(ãîñïèòàëèçàöèÿ). ÎÁÙÈÅ ÐÅÊÎÌÅÍÄÀÖÈÈ ÁÎËÜÍÎÌÓ ÏÎËËÈÍÎÇÎÌ. Âàì ñëåäóåò ïðèäåðæèâàòüñÿ ñëåäóþùèõ ðåêîìåíäàöèé, ÷òîáû ïðîôèëàêòèêà, äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå ïîëëèíîçà áûëè óñïåøíûìè. Ëþáîìó áîëüíîìó àëëåðãèåé ñëåäóåò ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè ïðè¸ìå íåêîòîðûõ ËÑ è ïðåäóïðåäèòü âðà÷à î âîçìîæíûõ îñëîæíåíèÿõ, åñëè Âàì ïëàíèðóþò ïðîâåäåíèå íåêîòîðûõ âèäîâ äèàãíîñòè÷åñêèõ ïðîöåäóð, îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ. • Çàïðåù¸í ïðè¸ì ëåêàðñòâåííûõ òðàâ, ËÑ è êîñìåòè÷åñêèõ ñðåäñòâ, â ñîñòàâ êîòîðûõ âõîäèò ïûëüöà, ÷àñòè èëè ýêñòðàêòû çíà÷èìûõ â âàøåì ñëó÷àå ðàñòåíèé.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ íå ðåêîìåíäóþò ôèòîòåðàïèþ. Ñ îñòîðîæíîñòüþ ñëåäóåò îòíîñèòüñÿ ê ïðè¸ìó ãîìåîïàòè÷åñêèõ ËÑ, ïîñêîëüêó â èõ ñîñòàâ ÷àñòî âõîäÿò ðàçëè÷íûå ðàñòåíèÿ. • Ïðè íåîáõîäèìîñòè ýêñòðåííûõ îïåðàöèé, ïðè ïðîâåäåíèè èíâàçèâíûõ ìåòîäîâ îáñëåäîâàíèÿ (ãàñòðîñêîïèÿ, áðîíõîñêîïèÿ è äð.), ïðè âíóòðèâåííîì ââåäåíèè ðåíòãåíîêîíòðàñòíûõ äèàãíîñòè÷åñêèõ âåùåñòâ îáÿçàòåëüíûì ñ÷èòàþò ïðîâåäåíèå ïðåìåäèêàöèè: äåêñàìåòàçîí ïî 4–8 ìã âíóòðèìûøå÷íî (ïðåäíèçîëîí ïî 30–60 ìã), òàâåãèë (êëåìàñòèí) ïî 2 ìë âíóòðèìûøå÷íî. Æåëàòåëüíî ïðåäâàðèòåëüíî ïîëó÷èòü êîíñóëüòàöèþ àëëåðãîëîãà. • Îáÿçàòåëüíî èìåéòå ïðè ñåáå ïàñïîðò áîëüíîãî àëëåðãè÷åñêèì çàáîëåâàíèåì. Åãî Âàì ìîæåò âûäàòü àëëåðãîëîã ïîñëå êîíñóëüòàöèè è îáñëåäîâàíèÿ. Ïðåäúÿâëÿéòå åãî ïðè îáðàùåíèè çà ëþáîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ. • Áîëüíûì ïîëëèíîçîì ïîêàçàíû êóðñû àëëåðãåí-ñïåöèôè÷åñêîé èììóíîòåðàïèè, êîòîðàÿ ïðîâîäèòñÿ â óñëîâèÿõ àëëåðãîëîãè÷åñêîãî ñòàöèîíàðà èëè àìáóëàòîðíî 1 ðàç â ãîä (îáû÷íî çèìîé èëè â ñàìîì íà÷àëå âåñíû). • Âíå ñåçîíà ïûëåíèÿ ïîêàçàíû ïðîãóëêè íà ñâåæåì âîçäóõå, àêòèâíûå çàíÿòèÿ ñïîðòîì. Íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü ãèïîàëëåðãåííóþ äèåòó, îñîáåííî â ñåçîí ïûëåíèÿ ïðè÷èííî-çíà÷èìûõ àëëåðãåíîâ.
|